Problémy spojené s mlékem mohou mít dvě naprosto odlišné příčiny – laktózovou intoleranci a alergii na mléčnou bílkovinu (CMPA). Je velmi důležité tyto stavy rozlišit, protože vyžadují rozdílný přístup ve stravování i diagnostice.
U laktózové intolerance tělo nedokáže správně trávit mléčný cukr – laktózu – z důvodu nedostatku enzymu laktázy. Typické jsou nadýmání, průjem, křeče, tlak v břiše nebo nevolnost po konzumaci mléčných výrobků.
Nutriční cílem není úplný zákaz mléka, ale nalezení individuální tolerance, tedy množství a typů mléčných produktů, které klient snese. Součástí terapie je:
volba vhodných nízkolaktózových nebo bezlaktózových potravin,
postupné testování tolerance,
úprava jídelníčku tak, aby nedocházelo k trávicím obtížím a zároveň byl zachován dostatečný příjem vápníku a bílkovin.
Alergie na bílkovinu kravského mléka je imunitní reakce na mléčné proteiny, nejčastěji kasein a syrovátkové bílkoviny. Může se projevovat trávicími potížemi, kožními vyrážkami, ekzémem, otoky, zahleněním nebo dušností.
Na rozdíl od laktózové intolerance vyžaduje alergie striktní vyřazení všech zdrojů mléčné bílkoviny, a to včetně skrytých forem ve výrobcích, pečivu či polotovarech. Součástí terapie je:
kompletní nahrazení mléčných zdrojů bezpečnými alternativami,
kontrola surovin a čtení etiket,
vyvážené složení jídelníčku bez rizika nutričních deficitů (vápník, bílkoviny, vitamin D).
Pro správné nastavení výživového plánu je vhodné přinést:
Lékařskou zprávu (alergologie, gastroenterologie), pokud je k dispozici
Zapsaný jídelníček alespoň za 7–10 dní
Seznam doplňků stravy a léků
Informaci o tom, jaké potraviny způsobují obtíže a jak rychle se symptomy objevují
Společně nastavíme bezpečný, vyvážený a dlouhodobě udržitelný stravovací režim, který zmírní obtíže a zároveň podpoří optimální výživu bez ohledu na omezení.